你经历过手抖吗？退休职工李阿姨，平时走路健步如飞，但写字的时候却手抖得无法控制笔尖。青年才俊王先生，平时开会口若悬河，但夹菜的时候却手抖得无法控制筷子。这究竟是怎么一回事呢？

 因为帕金森病的名气实属响亮，在神经内科门诊经常会碰到一些因为“手抖”来就诊的患者，他们会问：“医生，我手抖，会不会是得了帕金森病呀？”这其实是一种误解，因为手抖的原因有很多，不一定都是帕金森病引起的。

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 为什么会出现抖动？

    手抖，在医学上称为震颤，震颤有多种类型和原因，包括生理性原因和病理性原因。生理性原因包括情绪紧张、过度疲劳、缺乏睡眠等，生理性震颤不会对身体健康产生负面影响，反而是一种身体自我调节和平衡的表现。病理性原因是指疾病状态下的抖动，包括帕金森病、特发性震颤、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进等。

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    1.帕金森病：帕金森病是一种神经退行性疾病，帕金森患者最主要的就是会表现为动作变慢，尤其是在开始动作的时候存在一定的困难，主动的运动功能也会逐渐丧失。另外帕金森患者的运动幅度会越变越小，经常会出现重复运动的时候，运动幅度越来越小。帕金森患者除了运动之外，语言上以及饮食上都有一些明显的症状，例如吐字不太清晰，出现吞咽困难等。

    2.特发性震颤：这是一种比帕金森病发病率更高的震颤，也称为原发性震颤。特发性震颤通常有家族史，除了双手抖动，还会出现头抖，当我们处于某一种姿势，如拿一把调羹喝水、喝汤，可能就会诱发它引起震颤，医学上称之为“姿势性震颤”，这是特发性震颤的一个特征。他们的步态往往是正常的，行走速度正常。特发性震颤大多都是通过症状表现进行确诊的。

    3.甲状腺机能亢进：甲状腺机能亢进，是血液中甲状腺激素水平增高引起的一系列高代谢症候群，甲亢的病因比较多，临床中比较常见的原因是Graves病、甲状腺高功能腺瘤。前者主要是自身免疫性疾病，与遗传、自身免疫、感染应激等因素有关，往往患者容易烦躁易怒，很多人认为与吃海鲜吃多了有关，目前还没有证据说明摄入碘的含量与初次发现甲亢有必然联系。后者的原因是甲状腺上有一个甲状腺瘤，这个瘤有功能，能释放甲状腺激素，而导致的甲亢。

    4.小脑性震颤：小脑性震颤属于小脑损伤病人的表现症状。小脑可以调节肢体的运动稳定性，小脑损伤患者神经功能紊乱，会出现运动障碍，失去运动的稳定性，表现出一种失调性震颤。当患者的一根手指接触另一根手指时，会出现明显的震颤。

    5.肝豆状核变性：如果一个青少年出现震颤，首先要排除肝豆状核变性。临床表现有颤抖、僵硬、面部表情有刻板。此病是和遗传高度相关，如果能发现、早干预、早治疗，效果是非常理想的。

以上是一些引起手抖的常见疾病，除此之外，还有一些其他原因，如药物性震颤，可见于抗精神病药、消化系统用药、抗癫痫药物，抗生素以及化疗药物等。不过好在停用药物数周至数月后症状可明显减轻或消失。

/ 医师介绍/

    田卫东医生从事中医临床多年，他牢记行医初心，始终想病人所想，急病人所急，解病人所难，视病人如亲人，以高尚的医德、精湛的技术、无私奉献的爱心，书写着“医者仁心”的济世情怀，赢得了广大病人及家属的信任。

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文章编辑：客服刘春山

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